Рак толстой кишки - симптомы, причины, лечение рака ободочной кишки и прямой кишки

Многие интересуются симптомами колоректального рака и сегодня я присоединилась к числу тех, кому эта тема интересна. Я очень серъезно отношусь к информации и всегда изучаю ее из разных источников, но мне больше понравилось это видео про колоректальный рак симптомы от канала Школа пациентов Владимира Лядова где я узнала Рак Толстой Кишки - Симптомы, Причины, Лечение Рака Ободочной Кишки И Прямой Кишки

После просмотра этого ролика я нашла еще интересную статью про метастазы печени

➕

добрый день сегодня мы поговорим о раке толстой кишки о факторах риска этого заболевания диагностики основных проявлениях болезни и подходах к лечению отдельно для рака ободочной кишки рака прямой кишки и лечению распространенных метастатических форм заболевания рак толстой кишки это очень распространенное заболевание в нашей стране каждый год около шестидесяти пяти тысяч пациентов заболевают пропахли на толстой кишки и преимущественно это именно рак злокачественной опухоли толстой кишки на сегодняшний день можно сказать что рак толстой кишки уверенно входит в тройку наиболее распространенных опухолей наряду с опухолями легкого молочной железы и безусловно такая широкая распространенность заболевания связано с факторами риска с тем что приводит к развитию опухоли ободочной и прямой кишки ну в первую очередь для понимания давайте нарисуем ребра пупок ноги это живот и ободочная кишка эта часть толстой кишки начинающиеся справа от червеобразного отростка и тонкой кишки и заканчивающиеся в малом тазу прямой кишкой ободочная кишка все что выше малого таза прямая кишка то что находится в mount с можно выделить четыре основные группы факторов риска первое это факторы риска связанные с диетой показано что употребление большого количества жареного красного мяса курения дефицит в пище молочных продуктов овощей и фруктов рыбы это факторы риска повышающий вероятность заболеть о при на толстой кишки вторая группа факторов риска все что связано с метаболическим синдромом ожирением и сахарным диабетом в целом повышенной массы тела из ниже сниженным уровнем активности физической активности доказано что небольшая физическая активность 3-4 раза в неделю пробежки прогулки велосипедные прогулки этого уже достаточно для того чтобы снизить вероятность заболеть в том числе опухолями толстой кишки 3 группа факторов риска это воспаление воспалительное заболевание кишечника неспецифический язвенный колит болезнь крона достаточно редко встречающееся заболевание но для пациентов с такими болезнями разработаны очень жесткие программы наблюдений скрининга для раннего выявления опухолей злокачественных опухолей толстой кишки ну и на сегодняшний день современные исследования показали что до двадцати процентов всех случаев заболевания связаны с определенными генетическими или наследственными факторами с определёнными мутациями которые передаются из поколение в поколение или впервые появились у пациента и приводят иногда к особым редким формам заболевания которые в сумме тем не менее составляют до 20 процентов и для ситуации когда в семье есть несколько пациентов заболева заболевших опухолями толстой кишки особенно в молодом возрасте или имеются и опухоли толстой кишки и другие онкологические заболевания у нескольких членов семьи конечно существуют программы наблюдения раннего выявления таких опухолей и во всех подобных ситуациях необходимо обращаться к медицинскому генетику это позволит существенно повысить вероятность раннего выявления рака толстой кишки существуют три основных группы жалоб или признаков возможного образования в толстом кишечнике это проявление связанные с кровотечениями с малокровием снижением уровня гемоглобина в крови это жалобы связанная с изменением характера стула и прежде всего чаще всего связанные с нарастанием запоров или явления кишечной непроходимости ну и иногда выявляется массивное образование брюшной полости которые и настораживает больного нередко опухоли развиваясь в стенке ободочной кишки или прямой кишки приводит появление небольших кровотечений примесь крови в стуле это то что часто настораживает пациента и заставляет обратиться к врачу и то что обязательно требует обращения к врачу но к сожалению если опухоли развиваются в правых отделах ободочной кишки то редко на начальных фазах развития заболевания пациент может увидеть перенесть крови в стуле чаще всего такие образования приводит к развитию мало крови снижение уровня гемоглобина в крови или это называется она меня и этой опухоли толстой кишки в принципе являются частой причиной анемии особенно у пожилых пациентов конечно по мере развития опухоли нарисуем ее может развиться сужение в кишке и в результате у пациента начинают проявляться признаки кишечной непроходимости это периодическое появление тянущих иногда схватка образных болей тошноты вздутие живота вплоть до развития острой кишечной непроходимости когда все эти симптомы резко усиливаются резко вздувается живот появляются острые схваткообразные боли это всегда экстренной ситуации требующие неотложной медицинской помощи но почти всегда такой ситуации предшествует период постепенного нарастания выраженности данных проявлений когда болезнь можно выявить и начать лечение в плановом порядке что всегда более благоприятно чем экстренно начала лечения и также существует не частая ситуация но тем ни менее особенно при опухолях в правой половине кишки когда крупные размеры образования заставляют пациента обратиться к врачу из-за того что он просто ощущает некую тяжесть или некую массу нитки очаг брюшной полости который просто прощупываются через брюшную стенку не вызывая других жалоб такое тоже случается при опухолях ободочной кишки есть три основных метода диагностики колоноскопия с биопсией компьютерная томография и при заболеваниях прямой кишки магнитно-резонансная томография основной метод диагностики это конечно колоноскопии осмотр кишечника изнутри это неприятный метод исследования который может проводиться как без анестезии особенно когда речь идет о диагностической колоноскопии так и под наркозом с небольшой анестезией для того чтобы врач мог спокойнее осмотреть все участки кишечника при необходимость удалить небольшие полипы предраковые изменения в стенке кишки но и пациент мог гораздо проще перенести эту процедуру приколы в скапе и обязательно берется биопсия то есть участок подозрительные в стенке кишки извлекается врачом для исследования под микроскопом и если выявлены злокачественные клетки и образование существенных размеров не может быть сразу удалено прикованы скопье иногда такое случается при небольших полипах тогда проводится дальнейшее обследование на сегодняшний день стандартам обследования при этом заболевании является компьютерная томография брюшной полости с введением контрастного препарата это контрастный препарат содержащие йод поэтому при аллергии на йод используется другой метод магнитно-резонансной томографии это необходимо для того чтобы определить насколько опухоль кишечника распространяется вдоль стенки кишечника насколько прорастает стенку кишки нет ли метастазов отсевов лимфатические узлы расположены рядом с опухолью и нет ли от сего в других органах то есть так называемых отдаленных метастазов если речь идет о заболевании прямой кишки то наряду с обследование брюшной полости для выявления отдаленных метастазов необходимо обследование легких поскольку рак прямой кишки может напрямую метастазировать в легкие желательно проведение компьютерной томографии грудной клетки и основным важнейшим исследованиям при раке прямой кишки является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением и так называемыми диффузионных взвешенными изображениями д.в. это важные режимы которые позволяют точно оценить степень распространения опухоли в малом тазу и правильно планировать лечение без магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день в принципе невозможно планировать лечение адекватно поскольку это золотой стандарт обследованием мы не можем на сегодняшний день адекватно оценить распространение опухоли без этого исследование ну и при крупных образований когда планируется лекарственное лечение дополнительно оценивается в крови уровень онкомаркеров рака в эмбриональный антиген за 19 9 и иногда проводятся дополнительные молекулярно-генетические исследования которых расскажу чуть даме в лечении рака ободочной кишки применяются прежде всего два подхода хирургический и химиотерапевтические но конечно основной этап лечение это хирургическое вмешательство которое у некоторых пациентов завершается проведением химиотерапии в большинстве ситуаций при отсутствии метастазы в других органах при раке ободочной кишки показано хирургическое лечение удаление пораженного сегмента кишки например левой половины ободочной кишки вместе с сосудами и лимфатическими узлами ведущими к этому участку тишки проведении крупных сравнительных исследований показалось что наиболее обоснованным на сегодняшний день методом является лапароскопическая менее инвазивной или через проколы удаление данных образований которая на сегодняшний день проводятся во всех специализированных крупных хирургических или онкологических центрах данный метод не имеет недостатков по сравнению с традиционным через большой разрез на животе удалением участка ободочной кишки но сопровождается меньшим количеством осложнений то время как сам онкологический объем вмешательства идентичен таким образом лечение рака ободочной кишки на сегодняшний день это практически всегда хирургическое лечение лапароскопическая резекция участка ободочной кишки лапароскопическое удаление участка ободочной кишки и иногда при наличии метастазов в лимфатических узлах далее проведения лекарственного лечения химиотерапией чтобы уменьшить вероятность появления метастазов этой опухоли в последующем рак прямой кишки это заболевание особенная особенная в связи с расположением опухоли в малом тазу в узком пространстве ограниченном костями таза мочевым пузырем у женщин гинекологическими органами и само по себе распространение опухоли в малом тазу приводит к тому что хирургическое лечение которое на протяжении двадцатого века являлась основным методом лечения часто приводило к возвратом заболевания к тому что опухоль снова начинало расти там же откуда ее удаляли это сочетание комбинация предоперационной химиотерапии облучение с добавлением химиотерапевтических препаратов чаще всего 1 химиотерапевтического препарата и последующая операция но в последние годы эффективность химия лучевой терапии на столько высока это связано с тем что появились новые более эффективные установки более эффективные препараты что у некоторых пациентов удается достичь полного ответа на лечение то есть опухоль полностью исчезает в процессе химия лучевой терапии и у некоторых больных позволяет не проводить дальнейшие хирургическое лечение что особенно важно у пациентов пожилых ослабленных страдающих большим количеством сопутствующих заболеваний то есть на сегодняшний день у некоторых пациентов раком прямой кишки удается в принципе отказаться от хирургического лечения это приблизительно 10 процентов пациентов у остальных больных у тех у кого опухоль все же осталась несмотря на hemi лучевую терапию через восемь иногда через 12 недель после облучения проводится операция по удалению части прямой кишки и формированию шва между выше расположенными отделами кишки и ниже расположены с охранным участком прямой кишки на сегодняшний день операции которая страшит большинство пациентов полное удаление прямой кишки с выведением 100 мы на брюшную стенку так называемые экстирпация прямой кишки показано приблизительно 10-15 процентов пациентов то есть у большинства пациентов удается сохранить часть прямой кишки для адекватного качество жизни после операции подводя итог этому разделу нужно сказать что лечение ранних форм рака прямой кишки прежде всего хирургическое при мест на распространенном заболевании когда опухоль прорастает стенку прямой кишки всегда используется комбинация методов химия лучевая терапия и операция а в некоторых ситуациях только химия лучевая терапия ну и при очень далеко зашедших образованиях при наличии отдаленных метастазов лечения начинается чаще всего с химиотерапии и затем все же у многих пациентов удается добиться удаления и метастазов и пораженной части кишечника что позволяет или продлить жизнь или достичь излечения даже и при 4 стадии опухоли прямой кишки если говорить о профилактике рака ободочной и прямой кишки то наиболее рекомендованным методом является соблюдение простых принципов здорового образа жизни отказ от курения регулярная физическая нагрузка не обязательно занятия спортом а просто небольшая физическая нагрузка три-четыре раза в неделю умеренное употребление алкоголя и питание с ограниченным содержанием жареного мяса и включением молочных продуктов овощей рыба итак в качестве резюме на сегодняшний день рак ободочной кишки и рак прямой кишки это очень распространенное заболевание значительной мере риск заболеть можно уменьшить соблюдая нехитрые правила здорового образа жизни очень важно понимать что своевременное удаление полипов предраковых изменений при колоноскопии позволяет значительно снизить или практически устранить вероятность заболевания раком толстой кишки и само по себе лечение начальных форм рака толстой кишки практически всегда успешно большинство пациентов вылечиваются благодаря хирургическому вмешательству или эндоскопического вмешательства не требуя дальнейшего проведения какой-либо терапии частности химиотерапевтического лечения но даже при наличии отсев в метастазов опухоли 3 4 стадии рака толстой кишки вероятность вылечиться есть у большинства пациентов при третьей стадии и приблизительно у каждого третьего пациента страдающего метастазами в печень или легкие при раке толстой кишки конечно это возможно это достижимо только при обращении в крупные специализированные онкологические учреждения где имеются все возможности для проведения того или иного метода лечения где имеется необходимая квалификация для индивидуального определения плана лечения пациента надо сказать что несмотря на казалось бы очень высокую распространенность рак толстой кишки на сегодня является благоприятным для лечения заболеваниям с в целом очень хорошим у большинства пациентов прогнозам необходимо не столько бояться его сколько своевременно и адекватно обращаться за лечением к специалистам занимающимся непосредственно решением данной проблемы пишите ваши вопросы комментарии можете написать ваши истории борьбы с этим заболеванием я обязательно постараюсь ответить на все возникающие вопросы на этом все всего доброго до свидания